“你们看，这个肾脏病理是以杂乱无章的粗纤维丝沉积，浆细胞疾病与肾脏的病理改变不符合，我们就得考虑这是两个独立存在的疾病。”在yb娱乐官网(中国)有限公司肾内二区病房内，史伟教授带领着医疗队伍例行查房。面对罕见病例纤维样肾小球病，专家的言传身教让这个团队受益匪浅。
去年3月，yb娱乐官网(中国)有限公司成为广东省第二期高水平医院重点建设医院。以此为契机，yb娱乐官网(中国)有限公司“十四五规划”正式出台要建立“急救-护心-强肾-壮肺-促健”五大优势专病中心的发展战略，同时提出“要把肾内科打造成省级重点专科”的目标。
史伟教授示范教学查房
同月，我国慢性肾脏病规范化诊治的主要倡导者和奠基人之一，时任国家卫健委肾脏病质控中心专家组专家、广东省人民医院肾内科原主任、博士生导师史伟教授正式入职yb娱乐官网(中国)有限公司。这标志着yb娱乐官网(中国)有限公司探索高端专家下县域，开启了肾病高水平的规范化治疗以及全程管理的标准化，推动肾病预防普及、早期筛查及长期健康管理在基层落地。
强肾补短
肾内科冲刺省重点临床专科
肾脏病已成为继肿瘤、心脑血管病和糖尿病之后，又一威胁人类健康的常见疾病。据统计，我国目前每10个人中就有1个人患有肾脏病，肾脏疾病已成为重大公共卫生问题。
当前，肾脏病也是高州及周边县域高发病之一，前来yb娱乐官网(中国)有限公司就诊的肾病患者往往病程长久，属于慢性肾脏病接近透析治疗和正在接受透析治疗的比例偏高，给患者及其家庭带来沉重负担。
yb娱乐官网(中国)有限公司在医改走出了获得国家肯定的县域公立医院改革新路子，对于当地百姓而言，这不仅仅是一家“能治好病”的医院，其还关系着地区医疗事业发展大计以及千万农村百姓的健康福祉。
可开展心脏手术、肺移植等237个常见病/疑难病和223个关键手术/技术当中97%的项目；2020年DRG能力指数在全省131家三级综合医院排名第18名；粤东西北地区唯一的全国现代医院管理制度试点医院；获颁“广东省高水平医院”；《中国医院竞争力报告》（2020～2021）全国县级医院100强榜首医院；年出院量11万人次之中，外地病人占比42%，成为县域群众用脚投票的区域医疗中心……
在各个领域，该院争先创优，打造了心外科、胸外科、骨科、神经内科、重症医学科等省级专科5个，成绩亮眼。
然而，相较于其他高水平专科而言，受制于高端人才资源的困境，该院肾脏内科的水平却不算“冒尖”，一些重症患者选择辗转到省城、深圳等地就医。
“老百姓的需求在哪，我们的医疗就要跟到哪。”yb娱乐官网(中国)有限公司党委书记王茂生一语道出yb娱乐官网(中国)有限公司作为一家县域医院的高度。
2021年，广东高标准规划“十四五”健康广东建设，努力保持广东省主要健康指标在全国先进水平。为打造“顶天立地”大卫生医疗格局，满足人民群众对高质量医疗服务需求，2021年3月，广东省第二期高水平医院重点建设医院名单公布，yb娱乐官网(中国)有限公司赫然在列。
“要实现高质量发展，就要建更多、更高水平专科。”yb娱乐官网(中国)有限公司院长朱秀龙认为，不管是从医院的发展战略，还是从地区医疗事业发展需要，亦或从老百姓医疗健康需求来看，壮大肾内科整体技术水平，“让县域百姓就近享有高质量的肾病治疗保障”成为了该院的一道“必答题”。
以此为契机，“把肾内科建成省重点临床专科”的目标正式提上医院发展的重要位置。
“我的影响力在病人中”
肾病诊疗水平跃进全省前列
对于医疗事业发展而言，“得人才者得天下”。随着肾病领域的领军人物史伟教授全职扎根高州，yb娱乐官网(中国)有限公司把肾脏内科、血液净化中心、泌尿外科的五个病区组合成为肾病中心，促使“强肾”落地，以保障肾病中心高质量发展。
在入职高州之前，史伟担任广东省人民医院的国家临床重点专科肾内科、大内科行政主任19年。
这样著名的专家，去年选择在省医提前“退休”，带着追求下沉到地处粤西县域的yb娱乐官网(中国)有限公司担任肾病中心主任，开启“新的创业”。一切为了百姓健康，原先的“不可能”在高州走向了现实。
“我的影响力在病人中，我的岗位在病人中。基层群体更大，在这里有平台能直接服务更广大的老百姓。”史伟表示，多年前就有到山区“支医支教”的念头，如今如愿以偿。“虽然我以后总有一天会离开高州，但我的技术和理念可以永远地留下来。下沉到高州，重点打造一支堪比省城的高水平肾脏专业人才队伍，通过yb娱乐官网(中国)有限公司在粤西地区的医疗中心地位，辐射带动周边基层肾脏病患者实现‘大病不出县’，这是真正有价值以及长远意义的。”
领队有信仰，团队有力量。yb娱乐官网(中国)有限公司迅速摸清了肾科在内部管理、诊断思维、前沿专科理论应用等方面存在的短板，并展开了一系列的持续改进。
在日常工作中，查房、出门诊，从基本的报告病例，到如何练就严密的诊断思维能力，史伟“面对面”教、“手把手”带。
“都有哪些治疗方案？为什么要选择这个方案？”邓姗姗医生跟随史教授出了半年门诊，耳濡目染，受益良多，对诊治更叫深究了。“大家风范”潜移默化地引领着肾病中心团队成员不断成长。队伍逐渐跟上“队长”的思路跑，血尿指标看尿液中红细胞，肾功能看肾小球过滤率……为了进一步启发团队的诊疗思路，每周二晚上雷打不动的科内讲课，史伟由“主讲授课”逐渐过渡到以肾病中心团队成员轮流讲课为主，他听课点评。
“我们高州的肾病中心硬件已经与省城接轨，人才梯队建设也有不错的基础。我只要帮助大家把诊疗理念、方法与前沿的学科知识接轨，就能看到带来的改变。”史伟教授直言，如今yb娱乐官网(中国)有限公司肾病的诊治已经跃进到广东省前列。
据统计，该院肾病中心2021年门诊量为3.4万人次，高州以外的住院患者占比47%，当中住院危急重症患者占比97%，高州及周边县域群众的肾脏“大病已能就近治”，且享受到了“大病不出县”的医保高比例报销，切实减轻了群众就医负担。
“防”就是更好的“治”
着力降低肾病患者就医负担
去年以来，随着肾脏内科医疗服务能力的稳步提高，除高州及周边县域外，湛江、阳江，乃至珠三角地区的肾病患者“倒流”而来就医。
而作为群众用脚投票的“区域医疗中心”yb娱乐官网(中国)有限公司，医疗惠民的步伐远不止于“能治好病”。同样地，在打造省级重点临床专科的探索中，着力降低患者就医负担，改善患者预后，继而推动肾病全程管理的标准化及诊疗的规范化实现肾病预防普及、早期筛查及长期管理，让肾病诊疗水平的提升变成群众实实在在的幸福感，才是最终落脚点。
为此，肾病中心紧跟医院的脚步，从“医疗为中心”向“健康为中心”公益性转型，让患者逐渐实现个性化健康全程管理。
“有一定残存肾功能的患者主要以腹膜透析为主，尽量保护剩余的肾功能。”为了优化患者的治疗，医院创建腹膜透析中心。“教会患者做腹透后，他可以自己在家做，我们跟踪做好健康管理，疗效就不会差。如此既能减少患者花费，又能节约医疗资源。”
为缩短血液透析患者的等候时间，yb娱乐官网(中国)有限公司扩建血液净化室，床位由108张增至150张；为推进肾病中心的科研发展，使更多肾病患者受益，肾病中心成功通过国家临床药物试验备案……“临床和科研两条腿走路，能走得稳，走得远。”
为做好肾病防治宣教工作，肾病中心团队化身“宣讲员”。中心副主任李荣华表示，通过常态化的肾友会活动以及每年肾脏日的一系列科普活动，与群众面对面话肾病防治，把肾脏健康知识送到农村去。同时，在日常诊疗中，史伟要求医生团队要不厌其烦，耐心真心地做好病人宣教工作，牢牢守住“宣教”这个尾门，不断增强广大群众，尤其是农村群众以及患者对于肾脏健康知识的认识。
“依托覆盖全市23个镇488条行政村的‘村医通’，我们将加大对村民肾脏健康管理的力度，逐步从‘治病为中心’向‘预防为中心’转变。”未来的发展蓝图，正逐步变成肾病中心的“实景图”。